急性支氣管炎：病因、症狀與全面管理

急性支氣管炎(Acute Bronchitis)是一種由於氣管及大氣道急性發炎所引起的咳嗽疾病，通常不伴隨肺炎徵象。這種疾病多由病毒感染引起，如鼻病毒、腸病毒、流感A型和B型、呼吸道合胞病毒，而細菌感染則僅佔少數（約1%至10%）。此外，也有少數病例是由非典型細菌感染，如肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae）、肺炎衣原體（Chlamydophila pneumoniae）及百日咳博德特菌（Bordetella pertussis）等引起。這些病毒或細菌入侵後，在呼吸道引發炎症反應，導致細胞分泌增加及氣道黏液分泌增多，進而引發咳嗽症狀。

急性支氣管炎的症狀

急性支氣管炎的臨床症狀表現多樣，但其典型特徵是突發性咳嗽，通常持續約兩至三週。起初，患者可能出現輕微發燒及喉嚨不適，但隨著病程進行，咳嗽可能逐漸加劇，特別是在夜間發作時更令人難以入睡。患者常報告伴隨胸骨下或胸壁的疼痛感，這是因為反覆咳嗽引發局部肌肉拉傷，加上炎症波及，造成不適。

此外，急性支氣管炎常伴有痰液產生，雖然有時痰液呈現膿性，但並不一定意味著細菌感染，而是由於發炎反應所致。其他常見症狀還包括呼吸急促、鼻塞、頭痛和喉嚨痛。部分患者在體格檢查中可發現肺部聽診時有喘鳴或羅音，約三分之一的患者初期會有輕度發燒，但這通常在病程的後期逐漸消退。

在診斷急性支氣管炎時，醫生會仔細排除其他可能引起咳嗽的更嚴重疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎及心臟衰竭等。精確的診斷通常依賴於詳細的病史採集、體格檢查和必要時的輔助檢查，例如胸部X光檢查，以確保沒有肺炎的存在。

治療與護理建議

治療上，急性支氣管炎主要以對症療法為主。對於大部分病例，患者可以通過充分休息、多喝水來促進痰液排出和緩解症狀，並避免煙霧和污染物的刺激。部分患者在症狀較重時，可能需要使用藥物以改善呼吸功能，這包括β2受體激動劑來擴張支氣管，幫助減輕呼吸困難。若懷疑細菌性感染，醫生也可能根據具體情況短期使用抗生素，但這僅適用於極少數病例。

另外，患者應特別注意控制體內炎症反應，若出現劇烈咳嗽導致胸部疼痛，適當使用鎮痛劑和解熱藥也有助於舒緩症狀。家庭護理方面，保持室內空氣流通、避免冷熱交替過度刺激呼吸道，並且注意飲食均衡，補充足夠的維生素和礦物質，有助於增強免疫功能，促進病情恢復。

同時，存在一些常見的誤解。例如，有人認為急性支氣管炎就是普通感冒，其症狀較輕且持續時間短，但事實上，急性支氣管炎的咳嗽往往持續數週且症狀更為劇烈。還有一些患者誤以為所有咳嗽都需要使用抗生素，但由於大多數急性支氣管炎均由病毒引起，抗生素對其無效，反而可能引起不必要的副作用。

總而言之，急性支氣管炎是一種常見的呼吸道炎症性疾病，其主要由病毒感染引起，但也可能由細菌或非典型病原體導致。通過正確診斷、對症治療以及積極的生活方式改變，如充分休息、適量運動、多喝水和保持健康環境，患者通常能在兩到三週內緩解症狀，恢復正常生活。對於症狀加重或持續不見改善的情況，應及時就醫，避免因延誤治療而引起併發症。